年则须至京郊广济医局临证学习。
待学期日满，笔头功夫和临证功夫试验均为甲等者，便可获得杏林苑所批的医牌，坐堂开诊了，倘若当年考不过，次年、次次年继续学便是，实在考不过的直接退学也就罢了。若还想更进一步，亦能由提举司举荐，参加御-用医科考举，入御医司。
此前御医司考举只有世传医家能参加，且需专人引荐，这些医学世家经传数代，大多也都是名门望族了。余锦年此举，是将御医司的大门朝天下医士打开了。只要有才、有志气，无论是否出身世家，都可一展才华。
此等好事，可比苦读十载圣贤书要容易多了！京中好些科考无望的生徒想来试试水，结果进来不足半年，就被吓退了大半。这杏林苑，进倒是进得了，谁知是三日一小考，五日一大考，旬旬考，月月考，什么内经方药经络穴位，什么理法配伍病机辩证，阴阳八卦要学，五行水土也要学，什么天地有阴阳、脏腑有阴阳，山川峰峦皆有阴阳，直把人搞到头昏。
不说有的人，背到死，也连舌是红是紫、苔是黄是白都分不出来；更不提还有一个月过去了，都没搞清楚弦脉到底是什么样的。这还听说只是基本课目，后头还有温病伤寒本草思辨……
甚至还有解什么剖，那各色器具制成的五脏六腑血道谷道，粉琉璃雕做的人脑、白石刻成的骨头，看一眼都吓人，余大先生却要他们都背下来，背错一条都不行。
生徒们被折磨得半夜做梦都是被余大先生抽书罚站。
数年来，余锦年先后请来了十几位常驻提举司的医学教授，杏林苑不拘一格，其中除了世传医家出身的名医、御医司的医士，甚至还有僧医道医，和不知哪里找来的隐士。下到二十啷当，上至花甲古稀，杏林苑上的医学教授形形色-色。而天南海北请来的客座教授更是数不胜数，讲一些往日难能听到的奇言怪论，巧而又巧的诊治方法，甚至有一次，还请来个跳大神的江湖术士，讲些游走江湖的奇闻趣事。
以余锦年的话说，倘若“术”有用，那即是安抚了人心，而懂得如何安抚人心以至于让病家身心托付，亦是医者的必修之课。“术”只是其形，术法之内，还有更多的东西需要他们自己体悟。
一开始，因为医学提举司的医政新改，群医反对，怒况空前，骂他出身不正、败坏医门风气，斥他哗众取-宠-、小人得志，勒令门下族人不可投他医门。若非有御医司陈阳及尤青柏的鼎力相助，余锦年的新改也未必能进行得如此顺利，更不说，尤青柏后来将他的侄儿塞进来、陈阳亦成了杏林苑的医学教授，一下子给京中诸医门做了表率。
从此医学不再只是高门贵族的养生汤，亦要做普济百姓的救命
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